困难职工档案

2018-11-21

困难职工档案

﹡职工编号

﹡困难类别

□低保户;□低保边缘户;□意外致困户.

﹡姓名

﹡民族

﹡性别

﹡政治面貌

﹡身份证号

﹡手机号码

﹡健康状况

①□良好; ②□疾病

; ③□残疾（类别等级）

残疾类别

﹡工作时间

﹡劳模类型

﹡工作状态

﹡家庭住址

①□全国劳模

①□在岗

﹡婚姻状况

企业状况

﹡医保状况

②□省部级劳模

②□下(待)岗

①□未婚

①□亏损企业

①□无医保

③□地市级劳模

③□失(无)业

②□已婚

②□改制企业

②□城镇职工医保

④□其他

④□病退

③□离异

③□关闭破产企业

③□城镇居民医保

﹡户口类型

⑤□病休

④□丧偶

④□正常

④□新农合

①□非农业

⑥□内退

是否单亲

⑤□其他

②□农业

□是 □否

工作单位

⑴□农、林、牧、渔业；⑵□采矿业；⑶□制造业；⑷□电力、热力、燃气及水生产和供

应业；⑸□建筑业；⑹□批发和零售业；⑺□交通运输、仓储和邮政业；⑻□住宿和餐饮

﹡所属行业

业；⑼□信息传输软件和信息技术服务业；⑽□金融业；⑾□房地产业；⑿□租赁和商务

服务业；⒀□科学研究和技术服务业；⒁□水利、环境和公共设施管理业；⒂居民服务、

修理和其他服务业； ⒃□教育；⒄□卫生和社会工作；⒅□文化、体育和娱乐业；⒆□

公共管理、社会保障和社会组织；⒇□国际组织

单位性质

①□国家机关/事业单位;

②□国有企业; ③□集体企业; ④□民营/私营/个体企业;

⑤□与港澳台合资/合作;

⑥□中外合资/合作; ⑦□其他.

﹡住房类型

①□自建房;②□商品房;③□经济适用房;④□两限房；

⑤□承租单位公房;⑥□政府廉租房;⑦□租房;⑧□其他

建筑面积

①□20 ㎡以下(含);

②□20 ㎡(不含)至 50 ㎡(含);

③□50 ㎡(不含)至 70 ㎡(含);

④□70 ㎡以上(不含).

﹡本人月平均收入

﹡家庭其

﹡家庭年度

﹡家庭人口

﹡家庭月人

他非薪资

﹡户口所在地行政区划

(元)

总收入(元)

(人)

均收入(元)

年收入

省

市

区

姓名

关系

性别

政治面貌

身份证号

健康情况

月收入

身份

医保状况

单位或学校

家庭

主要

成员

是否有一定自救能力

□是;

□否

是否为零就业

□是;

□否

— 8 —

1.无劳动能力；

2.有劳动能力而未就业；

3.下岗失业；

致困原因

4.未参加社会保险；

5.社会保险待遇落实不到位；

6.患重特大疾病；

(本人或家庭

7.遭受自然灾害；

8.遭受意外事故；

9.子女上学；

成员)

10.其他

主要致困原因（限选一项）：

次要致困原因（最多选三项）：

开户银行及支行名称

银行卡号

*建档人或审核人确定困难职工是否为解困脱困对象（是

否）（确定时间：年月

日），对解困脱困对象

确定以下类别中的选项

1.低保范围内有劳

动能力而未充分就

1.就业创业发展

1.技能培训促就业计划

业

2.纳入社保制度

2.创业援助计划

2.收入或生活水平

“四个

覆盖

3.阳光就业计划

五类

低于低保线而未纳

七个

一

3.纳入大病保险

4.职工医疗互助计划

重点

入低保

行动

批”

和医疗互助保险

5.金秋助学计划

群体

3.支出性生活困难

计划

措施

保障

6.一帮一结对计划

4.城市困难农民工

4.社会救助兜底

7.送温暖精准化计划

5.供给侧结构性改

5.其他（注明）

8.其他（注明）

革中的困难职工

6.其他（注明）

备注

职工签字

建档人

审核人

帮扶责任人

提出困难申请的职工必须提供以下材料；1.困难职工档案表（有基层工会初审意见）；2.职工个人困难申请报告；3.职工本人及家庭成员的身份证复印件、户口本复印件；4.职工本人及家庭收入证明；5.医保报销单复印件；6.医疗诊断证明；7.低保证、身份证、学生证、大学录取通知书复印件等相关证明材料。

基层工会调查、审核和公示情况:

负责人签字：（单位盖章）

年月日

省直工会审核意见：

（单位盖章）

年月日

困 难 职 工 档 案

为您推荐

困难职工档案